Žádost o BioGRANT VEOLIA 2011 Údaje o ZAMĚSTNANCI skupiny Veolia Voda, který o BIOGRANT žádá Jméno: * Příjmení: * Pracovní pozice: * Kontaktní telefon: * Kontaktní e-mail:* Kontaktní adresa: Údaje o REALIZÁTOROVI projektu Realizátor projektu je subjekt, na který bude v případě úspěchu vystavena darovací smlouva na realizaci projektu. Buď jako zaměstnanec doporučujete organizaci, s níž spolupracujete, nebo projekt můžete zrealizovat samostatně jako jednotlivec.
Realizace projektu: a) Doporučuji organizaci b) Projekt realizuji sám/sama b) Pokud realizujete projekt sám/sama, pokračujte ve vyplňování až u části ÚDAJE O PROJEKTU Název organizace: Adresa: Kontaktní osoba: Telefon: telefon na kontaktní osobu Email: email na kontaktní osobu Internetová adresa projektu nebo organizace: Jedna fotografie ze života organizace nebo projektu může být vhodným podpůrným argumentem při hodnocení žádosti. Maximální velikost souboru ve formátu JPG je 2MB. Fotografii nazvěte shodně s názvem organizace.
Fotografie: Údaje o PROJEKTU Název projektu: * stručně a výstižně, max. 80 znaků Cíl projektu: * max. 160 znaků Popis projektu: * stručně popište obsah projektu, max. 3000 znaků Datum zahájení projektu: * projekt nesmí být zahájen před 1.6.2011 Datum ukončení projektu: * projekt nesmí trvat déle než 12 měsíců ROZPOČET projektu V rozpočtu uvádějte pouze náklady, které byste hradili s podporou Veolie. Pokud je rozpočet projektu větší než BIOGRANT, uveďte, které náklady byste v takovém případě hradili z BIOGRANTu. Max. výše BioGRANTu je 50.000,-Kč.
Požadovaná částka: * max.výše grantu je 50.000,- Kč Odůvodnění: * Napište a) Proč by právě Váš projekt měl získat BIOGRANT?, b) Proč jste se rozhodli danému problému věnovat a usilovat o BIOGRANT?, max. 2000 znaků Dobrovolnický PODÍL zaměstnance na realizaci projektu Vaše vlastní zapojení: * V návaznosti na Odůvodnění doplňte a) Jaká bude konkrétně Vaše role při realizaci projektu?, b) Kolik svého času projektu věnujete (hodiny, dny, pravidelně, nárazově …)?, max. 2000 znaků Velikost trička žadatele - zaměstnance: * S M L XL XXL V případě přidělení grantu dostanete možná i malý dárek ... Poznámka: místo pro případné doplnění či Vaši poznámku Napište číslicí výsledek příkladu
pětplus šest =
